女性,40岁。发热半年，双下肢水肿2周。患者半年来无明显诱因出现发热，发热以下午明显，体温最高38℃，伴反复口腔溃疡。无咽痛、咳嗽、咳痰，无寒战，无面部红斑、脱发、光过敏、口眼干燥及肢端遇冷变白、变紫

根据患者的病史和症状，初步诊断为系统性红斑狼疮（SLE）。
诊断依据：
1. 发热半年，体温最高38℃，伴反复口腔溃疡。
2. 双下肢水肿2周。
3. 自觉手指关节疼痛。
4. 精神和食欲欠佳。
5. 无高血压、冠心病、糖尿病病史。
6. 否认传染病接触史。
7. 无手术、外伤史。
8. 无烟酒嗜好。
9. 无遗传病家族史。
鉴别诊断：
1. 类风湿关节炎：患者有关节疼痛，但无关节肿胀、晨僵等典型表现，且发热、口腔溃疡等症状不符合类风湿关节炎的特点。
2. 感染性疾病：患者有长期发热，但无寒战、咳嗽、咳痰等症状，且血液检查未见明显感染迹象。
3. 肾脏疾病：患者有双下肢水肿，但无明显尿量改变，且无高血压、蛋白尿等肾脏疾病的典型表现。
进一步检查：
1. 血常规、尿常规、肝肾功能、血沉、C反应蛋白等实验室检查。
2. 抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗SSA/SSB抗体等免疫学检查。
3. 心电图、胸部X光等影像学检查。
4. 必要时进行肾活检、关节腔穿刺等检查。
根据进一步检查结果，结合临床表现，明确诊断并制定治疗方案。