患者，女，50岁，常年排便困难，多与精神紧张时出现，因工作原因常年各地出差，于外地出差期间排便困难加重，多次行胃镜肠镜检查未见明显异常，考虑患者可能患的疾病是什么

根据您提供的信息，患者常年排便困难，多与精神紧张时出现。精神因素是导致排便困难的常见原因之一，如惊恐、情绪紧张、忧愁焦虑或注意力高度集中某一工作等会使便意消失，形成排便困难 。

由于患者多次行胃镜肠镜检查未见明显异常，考虑患者可能患的疾病是肠易激综合征（IBS）。肠易激综合征是一种常见的肠道功能紊乱症，其临床表现为腹痛、腹胀、排便习惯改变等。